结肠切除术前机械性和口服抗生素肠道准备与非

作者: 心理学  发布:2019-10-21

  芬兰赫尔辛基大学医院和赫尔辛基大学Laura Koskenvuo课题组取得一项新突破。他们比较了结肠切除术前机械性和口服抗生素肠道准备(MOABP)与非肠道准备(NBP)的效果。 相关论文发表在2019年9月7日出版的《柳叶刀》上。

  据悉,在结肠手术中,MOABP与NBP相比,减少了手术部位感染(SSI)和发病率。因此,一些协会推荐结肠切除术患者常规使用MOABP。

  在这项多中心、平行、单盲试验中,2016年3月17日至2018年8月20日,芬兰的四家医院共招募了396名需行结肠切除术的成年患者,按1:1随机分组,其中196名进行MOABP,术前一天下午6点之前饮用2L聚乙二醇和1L清液制备肠道,并在晚上7点口服2g新霉素,11点口服2g甲硝唑;208名不进行肠道准备(NBP)。

  MOABP组中有13名(7%)患者术后30天内发生SSI,NBP组中有21例(11%),优势为1.65;MOABP组中有7例(4%)患者出现吻合口裂开,NBP组中有8例(4%);MOABP组中有16例(8%)患者需要再次手术,NBP组中有13例(7%)。术后30天内NBP组有2例患者死亡,而MOABP组无一例死亡。

  总而言之,与NBP相比,MOABP并不会降低SSI或结肠手术的总发病率,应慎重考虑在结肠切除术中使用MOABP。

  LANCET:《柳叶刀》,创刊于1823年。隶属于爱思唯尔出版社,最新IF:59.102

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