抗生素或银与标准脑室腹腔分流术治疗脑积水的

作者: 心理学  发布:2019-10-21

  英国阿尔德儿童医院Conor L Mallucci团队的一项最新研究,综合评估了抗生素或银与标准脑室腹腔分流术治疗脑积水的效果。该项研究成果2019年9月12日在线发表于《柳叶刀》。

  课题组在英国和爱尔兰的21个区域性成人和儿科神经外科中心进行了一项平行、多中心、单盲、随机对照试验,招募全年龄的接受第一脑室-腹腔分流术的任何病因的脑积水患者。2013年6月26日至2017年10月9日,研究人员评估了3505名患者,其中1605名年龄低于91岁的患者被随机分组(1:1:1),536名接受标准分流术(标准分流术组),538名采用0.15%克林霉素和0.054%利福平进行抗生素浸润(抗生素分流术组),531名接受银浸润分流术(银分流术组)。

  1594名患者分流时没有感染,其中标准分流术组533人,抗生素分流术组535人,银分流术组526人。平均随访22个月后,标准分流术组中有32名(6%)患者术后感染,抗生素分流术组中有12名(2%),病因特异性风险比为0.38,银分流术组中有31名(6%)。标准分流术组中有135例(25%),抗生素分流术组中有127例(23%),银分流术组中有134例(36%)患者发生不良反应,但均不危及生命,且多与瓣膜或导管功能有关。

  研究结果支持首次行脑室腹腔分流术的患者采用抗生素分流术,以减少术后感染的风险和危害。

  据介绍,脑室腹腔分流术治疗脑积水是世界上最常见的神经外科手术之一。然而,分流术后多达15%患者发生感染,导致住院治疗时间延长,多次手术,认知和生活质量降低。

  LANCET:《柳叶刀》,创刊于1823年。隶属于爱思唯尔出版社,最新IF:59.102

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